Fisioterapia no membro superior en pacientes con parálise cerebral infantil mediante terapia de movemento inducido por restrición en comparación con terapia bimanual: unha revisión bibliográfica

[Resumen] INTRODUCCIÓN. La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) es la tercera causa de trastornos del neurodesarrollo y la causa más común de discapacidad física en la infancia. Entre los diferentes tipos, se encuentra la PC hemipléjica, donde un lado del cuerpo se ve mucho más afectado que el otro. El tratamiento de fisioterapia es fundamental empleando diferentes métodos y terapias entre las que se encuentra la terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) y la terapia bimanual. OBJETIVO GENERAL. Realizar una evaluación exhaustiva acerca del tratamiento de fisioterapia en miembros superiores en individuos con PCI mediante terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) en comparación con la terapia bimanual (HABIT/BIT). MATERIAL Y MÉTODO. Se realiza una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Cocrhane Library, Pubmed, PEDro, Web Of Science y CINAHL, incluyendo artículos publicados en los últimos 10 años. RESULTADOS. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, así como la eliminación de duplicados de forma automática con el gestor bibliográfico, se han seleccionado un total de 9 artículos, todos ellos ensayos clínicos aleatorios. CONCLUSIONES. Pese al elevado nivel de evidencia y grado de recomendación de los artículos seleccionados, no son capaces de señalar cual de ambas terapias es más favorable en el tratamiento de esta patología, aunque parecen respaldar que la capacidad unimanual mejora más con la terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT)[Abstract] INTRODUCTION. Childhood Cerebral Palsy (PCI) is the third cause of neurodevelopmental disorders and the most common cause of physical disability in childhood. Among the different types of hemiplegic PC, where one side of the body is much more affected than the other. Physiotherapy treatment is critical using different methods and therapies including Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) and bimanual therapy. GENERAL OBJECTIVE. Conduct a thorough evaluation of physiotherapy treatment in higher limbs in PCI individuals using Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) compared to bimanual therapy (HABIT/BIT). MATERIAL AND METHOD. A bibliographic search is carried out in the database Cocrhane Library, Pubmed, PEDro, Web Of Science and CINAHL, including articles published in the last 10 years. RESULTS. Following the inclusion and exclusion criteria, as well as the removal of duplicates automatically with the bibliographic manager, a total of 9 articles have been selected, all randomized clinical trials. CONCLUSIONS. Despite the high level of evidence and degree of recommendation of the selected articles, they are not able to point out which of the two therapies is more favorable, in the treatment of this pathology, although they seem to support that unimanual capacity improves more with constraint-induced movement therapy (CIMT).[Resumo] INTRODUCIÓN. A Parálise Cerebral Infantil (PCI) é a terceira causa de trastornos do neurodesarrollo e a causa máis común de discapacidade física na infancia. Entre os diferentes tipos atópase a PC hemipléxica, onde un lado do corpo vese moito máis afectado que o outro. O tratamento de fisioterapia é fundamental empregando diferentes métodos e terapias entre as que se atopa a terapia de movemento inducida por restricción (CIMT), e a terapia bimanual. OBXECTIVO XERAL. Realizar unha evaluación exhaustiva achega do tratamento de fisioterapia en membros superiores en individuos con PCI mediante terapia de movemento inducido por restricción (CIMT) en comparación con terapia bimanual (HABIT/ BIT). MATERIAL E MÉTODO. Realízase una procura bibliográfica nas ases de datos Cocrhane Library, Pubmed, PEDro, Web Of Science e CINAHL, incluíndo artigos publicados nos últimos 10 anos. RESULTADOS. Seguindo os criterios de inclusión y exclusión, así como la eliminación de duplicados de forma automática co xestor bibliográfico, seleccionáronse un total de 9 artigos, todas eles ensaios clínicos aleatorios. CONCLUSIÓNS. Pese ao elevado nivel de evidencia e grao de recomendación dos artigos seleccionados, non son capaces de sinalar cal de ambas as terapias é máis favorable no tratamento desta patoloxía, aínda que parecen apoiar que a capacidade unimanual mellora máis coa terapia de movemento inducido por restrición (CIMT)Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2019/202

Dispositivo de apoyo para terapias de comunicación y aprendizaje en pacientes con parálisis cerebral

Construir un dispositivo de apoyo para terapias de comunicación y/o aprendizaje en pacientes con parálisis cerebral.Se presenta el diseño e implementación de un dispositivo de tecnología asistida para personas con cuadriplejía, enfocado hacia el estímulo del aprendizaje y comunicación a partir de movimientos cervicales. Con este dispositivo se pretende ofrecer una herramienta para pacientes que requieren terapias de rehabilitación en la vida cotidiana. Para obtener el modelo, se plantearon dos alternativas de solución, basadas en las características esperadas y restricciones de un paciente seleccionado en el Centro de Desarrollo Integral “Renacer” ubicado en el Cantón Otavalo. Empleando el método de ponderación de soluciones según cada criterio, así como un análisis de Despliegue de la Función Calidad (QFD) se seleccionó la mejor propuesta. El dispositivo obtenido es un tablero de comunicación que ofrece 15 comandos que el paciente, previo entrenamiento, puede activar con movimientos cervicales empleando un casco, conectado a un puntero graduable, permitiendo establecer comunicación con las personas de su entorno. Adicionalmente, el tablero posee de una opción selectora de canciones y el sistema de casco-puntero puede ser utilizado por el paciente para colorear.Ingenierí

Equipamiento para desarrollar actividades escolares para niños con parálisis cerebral espástica leve y moderada de 5 a 11 años

Hoy por hoy, la educación se ha convertido en uno de los ejes prioritarios para enfrentar los nuevos desafíos y exigencias de la sociedad. Hablamos de un mundo competitivo en donde se busca “elevar los niveles de enseñanza, ampliar los programas de estudios, incorporar tecnologías, desarrollar aptitudes sociales y personales, tener más en cuenta la igualdad de oportunidades y, en conjunto, preparar a los jóvenes para un mundo en rápida evolución.” (Hegarty, 1994, p.9). No es la excepción incluir en el concepto de “igualdad de oportunidades”, a las personas con discapacidad. La educación en una persona no solo con discapacidad busca desarrollar destrezas, habilidades, conocimientos y experiencias en diversas áreas para promover su desarrollo integral, su autonomía para mejorar su calidad de vida, y evitar el aislamiento dentro de la sociedad. Lamentablemente, todavía existen ciertas barreras objetuales que impiden el completo acceso a una educación adecuada por parte de las personas con discapacidad. Este proyecto de fin de carrera surge ante una problemática relacionada con la educación y la parálisis cerebral, una enfermedad cerebral que afecta principalmente a las áreas motoras del cuerpo causando desorden y rigidez muscular, problemas en la postura y movimiento (Fundación Christopher y Dana Reeve, s.f). La poca atención que ha recibido este grupo de personas en ámbitos de desarrollo educativo e infraestructura, se refleja claramente en el equipamiento utilizado para realizar actividades escolares, pues presenta dificultades que se traducen en la improvisación de adaptaciones (de yeso, tela, cartón, foamy) que corrigen la postura de una forma rudimentaria y ayudan a que el objeto se acople a las necesidades de cada niño, lo que puede resultar incómodo y doloroso para el usuario. Por otra parte, algunos productos en el mercado mantienen al niño estático, sin que éste pueda cambiar de posición o movilizarse, manteniendo una estética hospitalaria, provocando que el niño se sienta enfermo y diferente

Estimulación do desenvolvemento motor a través do xogo e a motivación no Síndrome de Rubinstein-Taybi: estudo dun caso

[Resumen] Introducción. El síndrome de Rubinstein-Taybi es una enfermedad rara, congénita, genética, plurimarformativa que afecta al neurodesarrollo y cursa con retraso psicomotor. La etiología es parcialmente conocida con mutaciones en dos genes funcionalmente relacionados: CREBBP y EP300. Actualmente su tratamiento es sintomático y debe ser abordado de forma multidisciplinar. Presentación del caso. El paciente de este caso es un varón de dos años de edad que cursa con síndrome de Rubinstein-Taybi y microcefalia. Presenta retraso psicomotor que ha sido abordado en este proyecto. Objetivo. El objetivo de este estudio ha sido alcanzar la máxima compresión del presente caso clínico y ofrecer información sobre el SRT. Además, se han valorado los cambios motores tras una intervención de fisioterapia basada en la adquisición ordenada de las diferentes fases del desarrollo motor. Intervención. Tras realizar la anamnesis con la familia, exploración psicomotora y obtener el resultado inicial de la escala Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88); se establece un diagnóstico de fisioterapia de 6-7 meses de desarrollo motor. Se realizan 41 sesiones de fisioterapia, de 60 minutos cada sesión. La terapia se fundamentó en alcanzar progresivamente las diferentes posturas y actos motores siguientes a su edad de desarrollo diagnosticada. Se emplearon juguetes y tareas motivantes para el paciente. Resultados. Comparados los resultados iniciales y finales se establece una edad de desarrollo motor de 9 meses al finalizar el tratamiento. Conclusiones. A través del trabajo de las diferentes fases del desarrollo motor y con material motivador para el paciente se han conseguido resultados favorables.[Abstract] Background. Rubinstein-Taybi syndrome is a rare, congenital, genetic, pluri-malformative disease that affects neurodevelopment and psychomotor development. The etiology is partially known with mutations in two functionally related genes: CREBBP and EP300. Currently, the treatment is symptomatic and must be multidisciplinary Objective. The objective of this study is to reach the maximum compression of the present clinical case and to make known the Rubinstein-Taybi syndrome. The motor changes have been evaluated after a physiotherapy intervention based on the ordered acquisition of the different phases of motor development Intervention. After anamnesis with family, psychomotor exploration and Gross Motor Function Measure-88 scale (GMFM-88); a diagnosis of physiotherapy of 6-7 months of motor development is established. 41 sessions of physiotherapy, 60 minutes each session, were performed. The therapy was based on progressively reaching the different postures and motor acts following their age of diagnosis. Toys and motivating tasks were used for the patient. Outcomes. A final family history, final psychomotor examination and a final score on GMFM-88 were performed. Compared the initial and final results establishes that the patient presents a final developmental age of 9 months. Conclusions. Through the work of the different phases of motor development and motivating material for the patient, favourable results have been achieved.[Resumo] Introdución. O síndrome de Rubinstein-Taybi é unha enfermidade rara, conxénita, xenética, plurimalformativa que afecta ao neurodesenvolvemento e cursa con retraso psicomotor. A etioloxía é parcialmente coñecida, con mutacións en dous xenes funcionalmente relacionados. CREBBP e EP300. Na actualidade o seu tratamento é sintomático e debe ser abordado de xeito multidisciplinar. Presentación do caso. O paciente deste caso é un varón de dous anos de idade que cursa co síndrome de Rubinstein-Taybi e microcefalia. Presenta retraso psicomotor que foi abordado neste proxecto. Obxectivo. O obxectivo deste estudo é chegar á máxima compresión do presente caso clínico e ofrecer información sobre o SRT. Valoráronse os cambios motores despois dunha intervención de fisioterapia fundamentado na adquisición ordenada das diferentes fases do desenvolvemento motor. Intervención. Realizada a anamnese coa familia, exploración psicomotora e obtido o resultado inicial da escala Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88); establécese un diagnóstico de fisioterapia de 6-7 meses de desenvolvemento motor. Realízanse 41 sesións de fisioterapia, de 60 minutos cada sesión. A terapia fundamentouse en conseguir progresivamente as diferentes posturas e feitos motores seguintes a súa idade de desenvolvemento diagnosticada. Resultados. Comparados os resultados iniciais e finais, establécese que o paciente presenta una idade de desenvolvemento motor de 9 meses ao finalizar o tratamento. Conclusións. O traballo das diferentes fases do desenvolvemento motor e con material motivador para o paciente, conseguíronse resultados favorables.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2016/201

Validación de la escala PDMS-2 en población española. Evaluación de la intervención de fisioterapia y la participación de los padres en el tratamiento de niños con trastornos del neurodesarrollo motor

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría. Fecha de Lectura: 07-06-2022Objetivo: Adaptar transculturalmente la escala PDMS-2 del español hablado en Méjico al español hablado en España y evaluar su validez. Determinar la eficacia del tratamiento fisioterápico (número de sesiones de fisioterapia y actividades propuestas por el fisioterapeuta y realizadas por los padres) en niños con trastornos del neurodesarrollo de 0 a 3 años. Métodos: Un primer estudio descriptivo prospectivo de validación de la escala PDMS-2 que incluyó a 74 sujetos con trastorno del neurodesarrollo con edades comprendidas entre 0 y 3 años. Posteriormente, un segundo ensayo clínico aleatorio evaluó la intervención de fisioterapia (concepto Bobath) en el grupo experimental (GE) (n=37) que recibió sesiones únicas de 30 minutos semanales durante 8 semanas frente al grupo control (GC) (n=37) que no recibió fisioterapia. La escala PDMS-2 fue empleada para evaluar esta intervención. Resultados: Se encontró una adecuada confiabilidad inter-observador (ICC=0.76). La escala mostró también una consistencia interna muy alta (α =0.99) Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos a las 8 semanas. El GE obtuvo mejores puntuaciones en el postest después de administrar el tratamiento de fisioterapia (p < 0.001). Se encontraron coeficientes de correlación moderados y significativos entre el número de sesiones de fisioterapia y el Cociente Motor Total (CMT) (r = 0.38) (p < 0.019) y las actividades realizadas en casa con el CMT(r = 0.46) (p = 0.005). Conclusiones: La escala PDMS-2 de Peabody es un instrumento válido y fiable para medir el desarrollo motor grueso y fino en niños con trastorno del neurodesarrollo de 0 a 3 años. La fisioterapia es útil en la mejoría en niños con retraso del neurodesarrollo. El número de sesiones de fisioterapia y las actividades propuestas por el fisioterapeuta y realizadas en casa por los padres muestran una relación directa y positiva con los resultados obtenidos en el desarrollo moto

Necesidades percibidas en el proceso de envejecimiento de las personas con parálisis cerebral

Este trabajo de investigación parte de las bases teóricas sobre las que se sustenta el proceso de envejecimiento de las personas con parálisis cerebral (en adelante PC). El envejecimiento rápido y progresivo de la población en estos últimos años tiene repercusiones sociales, económicas y culturales que demandan cambios inmediatos e importantes en nuestra sociedad, con el objetivo de conseguir la atención y promoción del bienestar, calidad de vida, autonomía personal y pleno desarrollo de las personas con discapacidad que envejecen. No existen estudios sobre este tema que permitan un conocimiento riguroso y exacto de las necesidades de las personas con PC que envejecen y esto supone un obstáculo importante para diseñar una red de servicios adecuada a los recursos económicos, materiales y humanos que den respuesta y atención a las necesidades presentes y futuras de este colectivo

Responsabilidad profesional del fisioterapeuta

Los objetivos de esta tesis son: Conocer el origen histórico y legislativo de la Fisioterapia. Analizar las definiciones que hoy existen de la Fisioterapia, y aportar una nueva que refleje la profesión actual. Establecer un marco de derechos y obligaciones del Fisioterapeuta, como profesional sanitario. Y por último, determinar la Responsabilidad Profesional del Fisioterapeuta, en el ámbito Civil, Penal y de la Administración Pública